孙立恩翻了个白眼，“这叫修辞手法，修辞手法你懂不懂”他算是发现了，袁平安最近和徐有容在一起混的挺热络，结果原本还在及格线以上的情商肉眼可见的下降。现在都快听不出玩笑话了。
“哦。”袁平安眨巴眨巴眼睛，有些生硬的把话题转了回来，“接下来怎么办她这个胆红素已经到140微摩尔了，必须得处理一下才行。”
“这我也没什么好办法。”说起这个病人，孙立恩也觉得有点头疼。“给她上熊去氧胆酸吧，跟肝胆外联系一下，让他们再做个造影看看，是不是引流管有堵塞。”
在免疫学方面，十个孙立恩的腰捆在一起，也不如帕斯卡尔博士的一根头发丝粗。但拥有着细溜腰身的孙立恩却难以自制的起了一些奇怪的念头老帕的诊断真的没问题么
以袁平安找到的资料，再配合上孙立恩自己的学习来看，aihbc重叠综合征是一种比较容易出现在aih患者身上的病变。这个比例还不算太低。aih患者以肝细胞损害为主，而鲁春雨身上的病变出现了胆管损害。因此，aihbc的重叠综合征诊断并没有错误。
可按照相关报告对患者进行治疗，却没有得到预料中的效果。这就让孙立恩有些不解了。胆汁引流并没有得到预期中的效果，当然，这可能是因为个体差异。但患有bc的患者一旦出现了胃底静脉曲张后，三年存活率仅为58。如果胆汁引流没有效果，那接下来应该怎么办无视消化道溃疡大出血的风险，强行进行激素治疗还是干脆就宣布“我也没办法”，然后把鲁春雨放到肝移植名单等待列表上完事儿
孙立恩不知道该怎么办，但他还是想做点什么。所以，他为病人开出了熊去氧胆酸治疗的方案。
熊去氧胆酸，urdeoxychoicudca是一种应用于原发性胆汁性肝硬化bc的药物。但根据最近的研究显示，熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化的疗效和疾病进展密切相关。在bc的早期，患者对udca的反应普遍比较好。但到了iiiiv期的时候，就算大剂量使用udca，也不能改善患者的症状和肝脏功能。可以说，这是一种仅能用于早期bc的特效药物。
鲁春雨目前已经出现了门脉高压和胃底静脉曲张的症状。这就意味着她的bc已经发展到了三期的进行性纤维化期和第四期的肝硬化期之间。这个分期已经属于中后期，理论上来说udca对她的治疗并不会有什么效果。
可孙立恩也确实拿不出什么好办法来应对了。他的目的也很简单，udca是一种具有膜稳定性和抗凋亡的细胞保护类药物。同时还能够减少bc患者肝细胞膜和胞浆中组织相融复合体的表达率。它有一定保护肝细胞的作用。
就udca算不能改善症状，但至少还能保护一下肝脏，让疾病进展放缓一下吧孙立恩抱着这样的态度，开出了熊去氧胆酸，并且决定让肝胆外科再查一次患者的胆道。
但愿是引流管道扭曲阻塞了。孙立恩心里这么祈祷着，然后又犯起了难这要是真的堵塞了，赵主任应该不至于死心眼到真的辞职吧 ,