“大方向没有错”帕斯卡尔博士一听到这个,顿时皱起了眉头,“除了陶土样大便以外,还有其他问题”
“她对udca的反应算是挺不错的。用药两天,胆红素就下降了。”孙立恩摸出了今天的血常规递了过去,“我刚刚调整了用量,把udca的用量增加了三分之一现在是250g qid。”
“如果是对udca的反应比较好,那就不会是bc。至少不是以bc为主的病变。”帕斯卡尔博士皱眉道,“她的界面性肝炎反应可能是其他疾病导致的”
孙立恩点了点头,“甚至再进一步,可能她的门静脉高压也不是因为bc,而是因为这种对udca反应良好的疾病所导致的。”
门静脉高压所导致的胃底静脉曲张,是bc三期分期的一个重要指标。这个推断也就意味着,之前原本可以被分给bc的一系列症状突然被独立了出来。
“所以我们需要考虑的是,对udca反应良好,导致界面性肝炎反应,同时还会诱发门静脉高压的疾病”帕斯卡尔博士话还没说完,孙立恩就举着肝胆外科给出的造影结果道,“再加一个胆道硬化。”
“还有胆道硬化。”帕斯卡尔博士从善如流,“唔她的胆道硬化有串珠样病变或者枯树枝样病变么”
“洋葱我是看不出来。”孙立恩指着造影照片道,“不过枯树枝这个看起来好像还真是有点像。”
“胆道稀疏僵直,这个应该就是枯树枝病变了。”帕斯卡尔博士挠了挠头,“胆道影像这个我不太熟悉,如果我没看错的话,这应该是个sc。”
“啥”虽然有心理准备,但是听到这个完全没听过的字母缩写之后,孙立恩还是有些发懵,“那是啥东西”
“riary scerosg gitis,原发性硬化性胆管炎。”帕斯卡尔博士解释道,“这是一种发病原因不明,但是一般认为和免疫系统有关的疾病。主要特征就是对udca反应良好,而且有特殊的胆道病变变化。”
“所以”孙立恩咽了口口水,“这是一例aihbcsc的三重重叠综合症”
“直接说是三重综合症吧。”帕斯卡尔博士往前倾了倾身子,然后迟疑道,“三重综合症我虽然听过,但是从来没见过实例。”
“也就是说,发病率极低咯”孙立恩露出了一个有些幸灾乐祸的表情,“你脸也够黑的嘛”