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长在男人身上的女人病

陶医生则招呼做完x光检查的病人先跟着家属回病房,回头他过去找他们。他自己领着余秋去肿瘤科。

余秋吓了一跳“你们就这样直接把人收到那儿去?那病人的心理压力肯定很大。”

陶医生无奈“那也没办法,老头子是工程师,自己就看得懂报告,我们还特地写的英文。看到报告提示癌症可能,他就非得上肿瘤科住院。”

余秋顿时头皮发紧,这老爷子是个有主意的,沟通起来一定要小心,不然很容易分分钟就翻船。

老爷子吃过了晚饭,正坐在病房里头看书。他手里头捧着的是厚厚的原文书,余秋扫了一眼,羞愧败退,她愣是没有认出来究竟是哪国文字。

老头子像是发现了她的尴尬,居然还主动提醒“德文,我看的是德文书,讲的是德国的职业教育。我觉得这对我们国家来说很有现实意义。我们必须得将传统的学徒模式与现代职业培训相结合。”

余秋眼前一亮,感觉老爷子很可以,很有前瞻性眼光。他们杨树湾现在采取的职业教育模式就带着点儿德国色彩,不过经过了本土化的演变。

可惜老爷子没给余秋拉拢关系的机会,听陶大夫说想请余秋帮他看看,老爷子的第一句话就是“你们打算什么时候给我开刀?我什么时候可以出院?”

如此积极要求治疗的病人也让大夫头痛,开刀,尤其是肺癌手术,当然不是件小事。

余秋取出了听诊器,笑眯眯地看着老人“老爷子,要开刀的话,我们也得先给您好好做检查,有的放矢地开。不然的话,您看人的身体这么多奇怪,比世界上最复杂的一切都要精密,我们打开你的身体,要去开哪儿呢?要是开错地方了,我们白费了力气,您也白遭了罪。您配合一下,我再给您好好查查。”

老头儿不高兴起来“你们不是用那个最先进的机子查过了吗?怎么现在还要查呀?”

“机器只能帮助诊断,下诊断的还是大夫自己。望闻问切,这是我们的基本功,能解决大问题的。”

余秋笑容满面,“还请您老人家配合一下,先把上身的衣服脱了吧,我给您听听肺部。”

其实做心肺听诊不过是幌子,余秋真正想要检查的是他的全身皮肤情况,假如合并皮疹的话,她还真的得考虑马尔尼菲蓝状菌感染。

毕竟抗感染治疗没效果,那是因为抗感染通常都是抗细菌,不会抗到真菌啊。

老爷子挺不高兴的,但一时间又找不到话来反驳余秋,只得老大不乐意地脱了上身的大衣裳,却坚持不肯脱掉里面的羊毛衫。

他又不是不知道,隔着这么薄的衣服是可以做听诊的。

余秋没办法忽悠老人,只好先给他做心肺听诊,然后再想办法问仔细点儿。

老人出来的皮肤倒是没有看见明显的皮损,自己跟他老伴也说他皮肤好好的,发烧前洗澡的时候没看见任何不妥的地方。

余秋仔细作听诊,老头儿双肺呼吸音清,左下肺可闻及吸气相的湿啰音。这些并不能提示太多的东西。

她收回听诊器的时候,老人突然间皱了下眉毛。

余秋立刻警觉起来“您老是不是有哪儿不舒服?”

结果老爷子又矢口否认“没有,查完了没有啊?我想穿好衣服了。”

余秋摇头“不对,老爷子,你可得跟我说实话。您要是不仔细说清楚的话,我们很容易会搞错到底是怎么回事的。您想啊,是您自己生病,您身体哪儿不舒服又是怎么个不舒服法,除了您自己,没人会更清楚。”

老爷子满脸尴尬“你个小姑娘,干嘛老是问东问西的?”

余秋再仔细回想自己刚才做检查的情况,突然间反应过来究竟是什么让老人变脸色了。

做心肺听诊,自然少不得会碰到汝头,尤其是男性患者,一般医生也没有那么避讳。

余秋有点儿尴尬“您别误会,刚好肺就长在那下面,我必须得去听啊。”

老爷子穿好大衣裳,也不回答余秋的话,继续埋下头,认真看他的书。

余秋只好直起身子,跟陶医生商量“我觉得还是先做进一步的检查,等到情况明确之后再手术也不迟。”

老头却立刻表示反对“开刀,要开刀的话早点儿开。老是这个样子,我可没有时间在这儿磨蹭。我还有很多事情要做呢。你们不是已经做过穿刺,说我是鳞癌吗?”

余秋转过头看陶大夫,感觉这家伙有点不靠谱。

陶大夫满脸茫然“我不知道啊,老爷子,您什么时候做的穿刺检查?”

这回是病人家的老太太回答的“就是住进来以后,肿瘤科的大夫说给我们做个穿刺送病理检查。我们都觉得他讲的有道理,就同意了。大夫说这个癌症开刀效果还是不错的,早点手术治疗,可以防止扩散。”

余秋阒然无语,感觉陶大夫真是坑她不浅。

看看这就是借床位最大的麻烦,明明都已经把人放到肿瘤科,管床的也是人家肿瘤科的医生,你再冷不丁地冒出来,又算怎么回事?

不过相形之下,肺鳞癌生长相对比较缓慢,转移也晚,手术切除机会还是不小的,五年生存率也比较高,及时手术的话,老爷子的预后应该还可以。

陶医生尴尬地朝老人笑“实在对不住,我就是不放心你老人家,所以才请人过来帮忙看的。我们这位小秋大夫很厉害,是出了名的神医。”

老头儿头也不抬,说话声音淡淡的“我晓得,全国知青典范,赤脚医生嘛,都给她拍了电影到处放来着。”

余秋有点儿尴尬,看样子老人家对她不感冒。像她这种政治宣传色彩浓郁的典型人物,的确很不入技术人员的眼。

因为政治宣传的一大特色就是提炼升华人物,可以把三个人物的事情压在一个人身上然后再往上抬。至于到最后人物怎么失真,已经不重要了。

她摸摸鼻子,灰溜溜地跟老人道别,决定还是自己识相点儿,不再讨人嫌。

余秋转过头的时候,突然间脑海当中闪过一个念头,她再一次追问“老爷子,我刚才给你做检查的时候,你是不是觉得哪里不舒服?”

这下子老爷子真生气了“你这个女同志怎么这样子呢?年纪轻轻的,怎么老抓着这种事情不放。”

余秋赶紧道歉“老爷子你别生气,我不给你检查,我回避,我请这位陶医生帮您看,您看行吗?”

说着她转头喊陶医生,“陶哥,你帮他做个胸部检查,全面的,视触叩听都要做。”

陶大夫有些茫然,不明白余秋干嘛突然间这样。这老爷子的胸部有什么问题吗?刚才她心被听准出了什么奇怪的地方?

没理由啊,自己前头才帮老爷子查过的。

不过他也习惯性的不反对,直接按照余秋的意见上前做检查。

现在是男大夫给他体检,老爷子找不出理由反对,就只能皱着眉头嘟嘟囔囔“你们事情可真多。”

陶大夫笑容满面“哎呀,老爷子,人家都说事半功倍,就是因为准备工作做得好。要是没做好准备的话,那就是事倍功半,大家伙儿跟着受罪,当然最受罪的是您。”

他手一摸上去,就发现不对劲了。因为当他触碰到老人的汝房时,老爷子明显表现出痛苦的神色。

陶医生立刻追问“老爷子,您是不是这儿痛啊?”

老人满脸尴尬,扭过头不说话。

陶大夫同样作为老爷儿们,理解老人的尴尬。你说一个男的吧,一把年纪了,汝头疼痛算怎么回事?

但是陶大夫立刻警觉起来,感觉这个事情不简单。正常男性自然不会汝房疼痛,但是男同志也会得乳腺癌的。

老爷子满脸不自在,矢口否认自己汝头疼痛,然而陶医生现在怎么可能还相信他的话。

陶大夫满脸严肃“老爷子,我们可得好好给你做检查了。你这个痛可能会提示其他问题的。”

余秋叹了口气“做雌激素检查吧,查血β—hcg,查个血幸丸b超。”

她现在重点考虑的倒不是乳腺癌,另外一个经常被误认为只有女性才会得的疾病——绒癌。绒癌容易发生肺部及脑部病变。

这事儿听着有些不可思议,甚至很多医生也觉得惊讶。因为即使在第9版的《妇产科学》里头,关于绒癌的介绍仍旧绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。

这给人的感觉就是绒癌与妊娠相关。但教科书上说的只是妊娠性绒毛膜癌,还有一种原发性绒毛膜癌,与妊娠毫无关系,男女均可发病,多见于青少年或儿童。此病罕见,男性常发生于性腺血幸丸,恶性程度极高,一般手术中或病理检查时才考虑到,因此特别容易误诊。

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