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第三百零八章 无痛性胰腺炎(献血加更系列030)

“急性胰腺炎并不是所有的病例都会有剧痛的。”袁平安解释道,“有一种特殊类型的急性胰腺炎叫做无痛性胰腺炎,以前这种病还有一个别名猝死性胰腺炎。”

无痛性胰腺炎之所以有这么一个令人心里一寒的名字,主要是因为它实在是有些特殊。病人并没有传统意义上的症状,因此,医生们很难在患者死亡之前发现它的存在。这种病例的确诊,往往是在病人因病死亡后尸检才能确认。

无痛性胰腺炎并不是完全没有任何疼痛的。它们事实上还是会带来包括上腹胀痛,胀气等等一系列不适的感受的。但这种疾病的诊断难点也在于此很少会有医生把胰腺炎和这种症状联系在一起。病人也不会认为自己得了什么了不得的疾病,他们往往会选择无视或者自行服药试图缓解症状。以至于无痛性胰腺炎患者被送到医院时,往往已经拖延了很长时间。等医生发现的时候,他们的症状会比普通急性胰腺炎患者重上许多。要救治这样的患者,难度就会显得很大。

曾静的运气不错,她的无痛性胰腺炎并没有直接将她拖入死亡的深渊。而平时的高糖高脂饮食习惯,在某种程度上救了她一命因为无痛性胰腺炎的爆发,曾静体内的胰岛素含量迅速下降到了一个无法接受的程度。而这样的胰岛素含量,很显然无法应付她所习惯的高糖高脂饮食习惯。连续两天四倍奶茶,外加正常饮食之后,曾静体内的血糖含量一路飙升。而血糖过高且影响到了她的身体利用血糖的能力。大量脂肪开始分解为酮体,最后引起了酮症酸中毒。

酮症酸中毒和高血糖所导致的高渗昏迷把她送进了急诊室里。而急诊室里,正好有一个闲极无聊,准备找点事情做的孙立恩。

这一系列的环节首尾相接,缺了其中任何一环,都有可能导致致命后果。而当这所有条件都紧密结合在一起的时候,曾静就在无数的死亡陷阱中,走钢丝一样的遇到了一条能够保全性命的安全之路。

由于胰腺位置过深,因此对胰腺进行彩超检查的是被请到抢救室来会诊的超声科医生,他皱着眉头看了又看,然后说道,“这个胰腺水肿很严重啊急性胰腺炎的可能性很大,不过超声确实不容易看清楚,最好还是补一个ct。”

孙立恩点了点头,然后下达了全新的医嘱,“生理盐水兑甲磺酸加贝脂100g,两小时滴完。生长抑素250微克,三分钟注射完毕。”

护士们转头去配药,而孙立恩这边则陷入了新的纠结之中。是马上把曾静送到ct室进行检查,还是等到她的酸中毒稍有缓解,生命体征相对稳定后再送亦或者直接把人送到手术室,对她紧急进行腹腔灌洗

稍一考虑,孙立恩马上决定采取最快速最果断的措施进行干预。和普通的急性胰腺炎不同,无痛性胰腺炎之所以又叫猝死性胰腺炎,自然是因为它更加凶险。猝死性胰腺炎患者的胰腺组织所释放的磷脂酶a会将卵磷脂分解为溶血卵磷脂从而诱发ards急性呼吸窘迫综合征及肺栓塞。而胰腺坏死所释放的心肌抑制因子会导致急性心衰,胰腺坏死出血物一旦刺激到腹腔太阳神经丛,更是有可能导致反射性心跳抑制,从而导致心跳骤停。

单纯使用常规急性胰腺炎药物,很可能无法赶在这些致命后果发生前生效。必须马上采取更加激进的措施,这样才有可能赶在症状出现之前就扭转局势。

孙立恩再次走出了抢救室,这次,他需要的不是线索,而是气管插管和紧急手术的直接授权。,,

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